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右上腹经常疼痛,有可能是什么原因呢?说到右上腹我们就要先了解一下什么是右上腹,合肥卖卵子右上腹又包含了人体哪些组织和器官呢?

  右上腹经常疼痛,有可能是什么原因呢?说到右上腹我们就要先了解一下什么是右上腹,右上腹又包含了人体哪些组织和器官呢?

  从四分法来说,以肚脐为中心,做一个十字坐标,如图所示即为右上腹。如果出现右上腹疼痛,一般考虑是肝脏、胆囊、肝胆管、胰脏、右肾、大肠右段等问题。

  接下来我们一个一个的来说。

  一、肝区疾病 壹、肝炎:患者一般会出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区疼痛及尿黄等症状,合肥卖卵子休息后不见好转。鉴别:肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常升高和或胆红素升高。影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。贰、原发性肝癌:早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等合肥卖卵子;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。鉴别:血清甲胎蛋白(AFP)测定、血液酶学及其他肿瘤标志物、超声检查、CT检查、MRI检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、肝穿刺行针吸细胞学检查。

  二、胆囊疾病 壹、胆囊炎:主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。鉴别:约捌零%患者白细胞计数增高;肆零%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在肆零零U以下;B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段;B超检查有时能替代CT,但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查。贰、胆囊结石:病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。鉴别:首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。

  三、肝胆管疾病 壹、胆管炎:腹痛、发热、寒战、黄疸、腹部查体腹膜刺激症状,胆囊积液时可扪及胆囊,但肝内胆管梗阻致胆管炎时腹部可无特异体征,常见于原发性胆管结石和肝内胆管结石,其次为胆道狭窄和胆道蛔虫,胆管肿瘤亦可。鉴别:具有Charcot三联征腹痛、寒战高热、黄疸者即可诊急性胆管炎;在Charcot三联征的基础上发生血压下降、休克者称为四联征,再加上谵语、嗜睡、昏迷等精神症状者称为Reynold五联征,具有四联征或五联征可诊断为急性重症胆管炎;B超或胆道造影,可发现胆管扩张的部位,梗阻或狭窄的部位和性质,有无肝脓肿,胆囊情况。贰、肝胆管结石:分为肝合肥卖卵子外胆管结石和肝内胆管结石,临床上最常见的症状是右上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出现黄疸。鉴别:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高,氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失;B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化。

  四、胰腺疾病 壹、胰腺炎:主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。鉴别:血清(胰)淀粉酶在起病后陆~壹贰小时开始升高,肆捌小时开始下降,持续叁~伍天,血清淀粉酶超过正常值叁倍可确诊为本病;血清脂肪酶常在起病后贰肆~柒贰小时开始上升高,持续柒~壹零天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高;应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常。贰、胰腺癌:胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,血栓性静脉炎或动静脉血栓形成,小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死,原因不明的睾丸疼痛等。鉴别:血清生化检查可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量试验有异常曲线;影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段;经皮细针穿刺细胞学检查在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查,阳性率可达捌零%左右。

  五、右肾结石:肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼合肥卖卵子痛难忍。鉴别:尿液检查,血常规检查;X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。

  六、大肠上段疾病:主要症状为右上腹痛、排便次数增多或腹泻造成排便困难,或有里急后重感,便中可见血或黏液。鉴别:大便常规,及细菌培养;可以做肠镜及病理学检查。

  如果在家中出现了右上腹痛该怎么办?

  壹、让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。贰、观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。叁、在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。肆、病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、陆伍肆贰、阿托品等。用药壹~贰次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及x线检查和腹部B超检查。伍、消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。陆、精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。柒、寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

  结语:右上腹痛在没有受到外伤的情况下主要会出现以上的疾病,腹痛说是小事其实也不小,要认真对待,因为有些腹痛的疾病发展到后期是会有生命危险的。

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